Anamnesebogen – Renade Sports Performance LabDigitaler Anamnesebogen Bitte fülle den Anamnesebogen vor deinem Termin vollständig aus. Die Bearbeitung dauert ca. 15–20 Minuten. Deine Angaben helfen uns, deine Diagnostik sicher, individuell und zielgerichtet vorzubereiten. Die folgenden Angaben helfen uns, deine Diagnostik sicher, individuell und zielführend zu planen. Bitte beantworte die Fragen so ehrlich und vollständig wie möglich. Es geht nicht um Bewertung, sondern um eine fundierte Einschätzung deiner Ausgangssituation. 1. Persönliche DatenAnrede/TitelVornameNachnameE-Mail-AdresseGeburtsdatumKörpergröße in cmKörpergewicht in kgBeruf / TätigkeitTelefonnummerAdresse2. Ziel & Anlass 2.1 Was ist der Hauptgrund für deinen Termin bei Renade Sports?Hinweis: Mehrfachauswahl möglich.Antwortoptionen: Leistungsdiagnostik / Performance-Analyse Gesundheits- und Fitness-Check Körperzusammensetzung / InBody-Analyse Stoffwechselanalyse / Atemgasanalyse VO₂max / Ausdauerdiagnostik Trainingsplanung Ernährungsberatung Re-Test / Fortschrittskontrolle SonstigesSonstiges / Ergänzung zum Terminwunsch2.2 Was möchtest du konkret erreichen? Hinweis: Mehrfachauswahl möglich.Antwortoptionen Muskelaufbau Fettabbau / Körperformung Verbesserung der allgemeinen Fitness Verbesserung der sportlichen Leistung Mehr Energie / Belastbarkeit im Alltag Wiedereinstieg nach Pause / Verletzung Prävention / langfristige Gesundheit Verbesserung von Ausdauer / VO₂max Verbesserung von Kraft / Explosivität / Schnelligkeit/etc. SonstigesSonstiges / konkrete ZielergänzungBeschreibe dein Ziel möglichst konkret.Beschreibe deinen „Wunsch“-Zeitraum / Zieltermin2.3 Wie wichtig ist dir dieses Ziel aktuell? 1 – eher unwichtig 2 3 4 5 – sehr wichtig3. Aktueller Trainings- und Leistungsstand3.1 Trainierst du aktuell regelmäßig? Ja Nein Unregelmäßig / phasenweise3.2 Wie häufig trainierst du aktuell durchschnittlich pro Woche? 1× pro Woche 2× pro Woche 3× pro Woche 4× pro Woche 5× pro Woche 6× pro Woche 7× pro Woche Mehrmals täglich Aktuell gar nicht3.3 Seit wann trainierst du regelmäßig? Weniger als 6 Monate 6–12 Monate 1–2 Jahre 2–5 Jahre Mehr als 5 Jahre Ich trainiere aktuell nicht regelmäßigErgänzung zum Trainingsalter / Unterbrechungen3.4 Welche Trainingsformen machst du aktuell? Hinweis: Mehrfachauswahl möglich.Antwortoptionen Krafttraining Ausdauertraining Hybrides Training Kraft/Ausdauer Sportartspezifisches Training Teamsport Lauftraining Radfahren Schwimmen HYROX CrossFit / Functional Training Calisthenics Kampfsport Kurse / Gruppentraining Reha / Physiotherapie SonstigesSonstige Trainingsform / SportartSportart / Schwerpunkt, falls relevantBei Teamsportart, bitte Position angeben3.5 Wie häufig trainierst du aktuell durchschnittlich pro Woche? Unter 30 Minuten 30–45 Minuten 45–60 Minuten 60–90 Minuten 90–120 Minuten Mehr als 120 Minuten Sehr unterschiedlichFalls sehr unterschiedlich: Bitte kurz erläutern.3.6 Trainierst du aktuell nach einem festen Trainingsplan? Ja Nein Teilweise / unregelmäßigFalls ja: Bitte kurz beschreiben. Ganzkörpertraining Oberkörper-/Unterkörper-Split Push/Pull/Legs 2er-Split 3er-Split 4er-Split 5er-Split oder höher Athletik-/Performance-Training Sportartspezifisches Training Kurs-/Gruppentraining Kein fester Split SonstigesErgänzung zur Trainingsstruktur / zum Split3.7 Wie würdest du dein aktuelles Leistungsniveau einschätzen? Einsteiger/in Fortgeschritten Sehr erfahren Wettkampf-/Leistungssport Unsicher3.8 Wo trainierst du überwiegend? Mehrfachauswahl möglich.Antwortoptionen Fitnessstudio Zu Hause Verein / Mannschaftstraining Outdoor Personal Training / Kleingruppe Reha / Physiotherapie Schule / Universität / Betriebssport SonstigesWelche Trainingsausrüstung steht dir zur Verfügung?3.9 Gibt es Einschränkungen bei deinem Trainingsumfeld? Begrenzte Geräteauswahl Wenig Platz Kein schweres Krafttraining möglich Keine freien Gewichte Keine Maschinen Zeitlich eingeschränkter Zugang Sehr volles Fitnessstudio Keine Einschränkungen SonstigesWie viel Tage pro Woche würdest du gerne trainieren und wie lange pro Trainingseinheit?4. Gesundheitliche Vorgeschichte Die folgenden Angaben dienen der sicheren Planung von Tests, Training und Beratung. Bei unklaren oder erhöhten Risiken können einzelne Tests angepasst, verschoben oder nicht durchgeführt werden und eine ärztliche Abklärung empfohlen werden.4.1 Herz-Kreislauf, Atmung & Belastbarkeit Wurde bei dir jemals eine Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankung festgestellt? Nein Bluthochdruck Niedriger Blutdruck mit Beschwerden Herzrhythmusstörungen Koronare Herzerkrankung Asthma COPD / chron. Bronchitis Sonstige Lungenerkrankung Unklar / in AbklärungSonstiges / ErgänzungHast du aktuell oder hattest du in der Vergangenheit eines der folgenden Symptome? Brustschmerzen bei Belastung Brustschmerzen in Ruhe Atemnot bei geringer Belastung Starke Kopfschmerzen unter Belastung Schwindel / Ohnmacht Herzrasen / Rhythmusstörungen Wadenschmerzen/-schwellung Ungewöhnlich starke Erschöpfung Keine der genannten BeschwerdenSonstiges / Ergänzung4.2 Stoffwechsel, Immunsystem, Organe und VerdauungWurde bei dir eine der folgenden Diagnosen gestellt? Keine der genannten Diagnosen Diabetes Typ 1 Diabetes Typ 2 Insulinresistenz / Prädiabetes Schilddrüsenerkrankung Fettstoffwechselstörung Lebererkrankung Nierenerkrankung Chronisch-entzündliche Darmerkrankung Reizdarm Zöliakie Laktoseintoleranz Fruktosemalabsorption Histaminintoleranz Häufige Verstopfung Sodbrennen / Reflux Krebserkrankung Autoimmunerkrankung Essstörung in der Vergangenheit oder aktuell Allergien Long-COVID / Beschwerden nach Infektion SonstigesSonstiges / Ergänzung4.3 Knochen, Gelenke, Rücken und BewegungsapparatWurde bei dir eine der folgenden Diagnosen oder Besonderheiten festgestellt? Osteoporose / Osteopenie Arthrose Rheumatoide Arthritis Fibromyalgie Bandscheibenvorfall / Bandscheibenprobleme Skoliose Künstliches Gelenk / Prothese Implantate / Metall im Körper Amputation / Gliedmaßenschaden Seh- oder Hörbeeinträchtigung Neurologische Erkrankung Keine der genannten Diagnosen SonstigesSonstiges / ErgänzungHast du aktuell Schmerzen oder Beschwerden? Ja NeinWenn ja, bitte erläuternGab es in den letzten 12 Monaten Verletzungen, Operationen oder längere Trainingspausen? Ja NeinWenn ja, bitte erläuternHattest du in der Vergangenheit relevante Beschwerden in folgenden Bereichen? Nacken / Halswirbelsäule Rücken / Brustwirbelsäule Rücken / Lendenwirbelsäule Schulter Ellenbogen / Handgelenk Hüfte Knie Sprunggelenk / Fuß Keine relevanten Beschwerden SonstigesSonstiges / Gibt es Bewegungen oder Übungen, die du aktuell vermeiden solltest oder nicht schmerzfrei durchführen kannst?5. Medikamente, Substanzen, Allergien und besondere HinweiseNimmst du regelmäßig Medikamente? Ja NeinWenn ja, bitte erläuternNimmst du Nahrungsergänzungsmittel? Ja NeinWenn ja, bitte erläuternNimmst du aktuell oder in der Vergangenheit Substanzen, Präparate oder Medikamente ein, die Einfluss auf Hormonhaushalt, Stoffwechsel, Blutdruck, Herz-Kreislauf-System, Regeneration oder Körperzusammensetzung haben könnten? Beispiele: TRT, Hormonpräparate, Anabolika, Diuretika, Schilddrüsenpräparate, starke Stimulanzien, Pre-Workout-Booster oder vergleichbare Substanzen. Die Angabe dient nicht der Bewertung, sondern der sicheren und sinnvollen Diagnostik- und Trainingssteuerung. Ja Nein Ja, in der Vergangenheit Möchte ich im persönlichen Gespräch besprechenWenn ja, bitte erläuternEntwässernde Mittel oder stark entwässernde Gewohnheiten? Nein Diuretika / Entwässerungstabletten Entwässernde Tees / Präparate Sauna / Schwitzen zur Gewichtsreduktion SonstigesSonstiges, bitte erläuternKonsum weiterer Substanzen? Freiwillige Angabe, medizinisch relevant für Belastbarkeit und Sicherheit Nein Cannabis Regelmäßiger Alkoholkonsum Andere Drogen / Partydrogen Möchte ich im persönlichen Gespräch besprechenPsychische Gesundheit / Behandlung? Freiwillige Angabe, relevant für Belastungssteuerung und Betreuung. Keine Angabe Depressive Symptome / Depression Angst / Panik ADHS In psychologischer/ärztlicher Behandlung Medikation vorhanden Möchte ich im Gespräch besprechen6. Freiwillige Angaben – frauenspezifische Aspekte Dieser Abschnitt ist freiwillig. Die Angaben können helfen, Training, Regeneration, Ernährung und Diagnostik besser einzuordnen, z. B. bei zyklusbasiertem Training, Schwangerschaft, Stillzeit oder Wechseljahren.Aktuelle Situation: Regelmäßiger Zyklus Unregelmäßiger Zyklus Keine Blutung / ausbleibende Periode Schwanger Stillzeit Kinderwunsch Prämenopausal Perimenopausal Postmenopausal Hormonelle Verhütung / Pille Hormonspirale / Implantat Hormonersatztherapie Keine AngabeDurchschnittliche ZykluslängeErster Tag der letzten BlutungAktuelle Zyklusphase, falls bekanntZyklusbezogene Beschwerden oder relevante Themen Keine Starke Schmerzen Sehr starke Blutung PMS / Stimmungsschwankungen Migräne / Kopfschmerzen Leistungsschwankungen Wassereinlagerungen Hitzewallungen / Nachtschweiß Schlafprobleme Möchte ich im Gespräch besprechenErgänzungen zu Schwangerschaft, Stillzeit, Zyklus, Verhütung oder Wechseljahren:7. Belastungsfreigabe und SicherheitsfragenBitte kreuze an, ob eine der Aussagen aktuell auf dich zutrifft: Ein Arzt hat mir empfohlen, körperliche Belastung nur eingeschränkt oder unter Kontrolle durchzuführen. Ich hatte zuletzt ungeklärte Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel oder Ohnmachtsgefühle. Ich habe eine bekannte Herz-, Kreislauf-, Lungen- oder Stoffwechselerkrankung. Ich habe aktuell akute Schmerzen, eine Verletzung oder eine Entzündung. Ich bin aktuell krank, habe Fieber oder fühle mich nicht belastbar. Ich bin schwanger oder vermute eine Schwangerschaft. Ich trage einen Herzschrittmacher oder ein implantiertes elektronisches medizinisches Gerät. Keine der Aussagen trifft auf mich zu.Falls eine Aussage zutrifft: Bitte kurz erläutern:Hinweis: Bei Schwangerschaft, implantierten elektronischen Geräten oder unklaren Beschwerden können bestimmte Messungen, z. B. bioelektrische Impedanzanalysen, Belastungstests oder intensive Tests, angepasst oder nicht durchgeführt werden.8. Ernährung, Mahlzeiten und AlltagHinweis: Die folgenden Angaben beziehen sich auf dein typisches Verhalten im Alltag, nicht auf den konkreten Testtag. Für die Vorbereitung auf Diagnostiktermine erhältst du bei Bedarf ein separates Infoblatt mit konkreten Hinweisen zu Mahlzeiten, Koffein, Training und Re-Tests.Wie würdest du deine aktuelle Ernährung beschreiben? Mischkost Vegetarisch Vegan Low Carb High Protein Intervallfasten / TRE Keine feste Struktur SonstigesSonstiges bitte erläuternWie viele Mahlzeiten isst du durchschnittlich pro Tag? 1-2 3 4 5 oder mehr stark wechselndTypische Uhrzeit Frühstück:Typische Uhrzeit Mittagessen:Typische Uhrzeit Abendessen:Weitere Mahlzeiten / SnacksTrinkmenge pro Tag: < 1 Liter 1-2 Liter 2-3 Liter > 3 LiterKoffeinkonsum im Alltag: In welcher Form? Kein Koffein Kaffee Espresso Schwarzer/grüner Tee Energy Drinks Pre-Workout-Booster Koffeinpulver/-tabletten Cola / Mate SonstigesKoffeinmenge pro Tag:Typische Uhrzeit der ersten und letzten Koffeinaufnahme im AlltagRauchst du oder konsumierst du Nikotinprodukte? Nein Ja GelegentlichAlkoholkonsum: Kein Alkohol Selten 1-2× pro Woche Mehrmals pro WocheHattest du bereits Kontakt mit einer Ernährungsberatung Nein JaWenn ja, bitte erläutern, aus welchem Grund und mit welchem Ergebnis:Hast du Erfahrung mit Ernährungstagebüchern oder Tracking? Nein Ja, App-basiert Ja, schriftlich Ja, Foto-Protokoll Ja, sonstige FormBesondere Essenszeiten, Heißhunger, emotionales Essen oder nächtliches Essen:Alltag und UmsetzbarkeitDie folgenden Angaben helfen einzuschätzen, wie realistisch Training, Ernährung und Regeneration in deinen Alltag integriert werden können.Welche Faktoren beeinflussen deinen Alltag aktuell am stärksten? Arbeit / Beruf Schule / Studium / Ausbildung Schichtarbeit Familie / Kinder Pflege von Angehörigen Pendeln Unregelmäßige Termine Hoher mentaler Stress SonstigesRealistisch verfügbare Zeit für Training:Größte Hürde für regelmäßiges Training/Ernährung:9. Schlaf, Stress, Energie und RegenerationWie viele Stunden schläfst du durchschnittlich pro Nacht? < 5 h 5-6 h 6-7 h 7-8 h > 8 hÜbliche Uhrzeit: ins Bett gehen:Übliche Uhrzeit: einschlafen:Übliche Uhrzeit: aufstehen:Schläfst du nachts durch? Ja, meistens Nein, häufige Wachphasen Ich wache 1× auf Ich wache 2-3× auf Ich wache >3× aufFalls Wachphasen: Grund, Dauer oder Uhrzeit, falls bekannt:Wie würdest du deine Schlafqualität einschätzen? Sehr schlecht Eher schlecht Mittelmäßig Gut Sehr gutWie hoch ist dein aktuelles Stresslevel? 1 – sehr niedrig 2 3 4 5 – sehr hochWie hoch ist dein aktuelles Energielevel im Alltag? 1 – sehr niedrig 2 3 4 5 – sehr hochWie gut fühlst du dich aktuell regeneriert? Sehr schlecht Eher schlecht Mittelmäßig Gut Sehr gutWas sind aktuell deine größten Belastungsfaktoren? Beruf Familie / Alltag Schlafmangel Krankheit / Beschwerden Leistungsdruck Zeitmangel Sonstiges10. Erwartungen an Renade SportsWas erwartest du dir von der Diagnostik oder Betreuung?Was ist dir besonders wichtig? Verständliche Erklärung der Ergebnisse Klare Handlungsempfehlungen Konkreter Trainingsplan Konkrete Ernährungsempfehlungen Objektive Standortbestimmung Regelmäßige Kontrolle und Anpassung Motivation und Verbindlichkeit Professionelle Unterstützung & Begleitung zur Zielerreichung SonstigesGibt es etwas, das wir vorab wissen sollten?11. Hinweise, Datenschutz und Einwilligung Ich bestätige, dass ich die Fragen wahrheitsgemäß und vollständig beantwortet habe. Mir ist bewusst, dass falsche oder unvollständige Angaben die Einschätzung meiner Belastbarkeit und die Auswahl geeigneter Test- und Trainingsverfahren beeinflussen können. Die Leistungen von Renade Sports Performance Lab ersetzen keine ärztliche Diagnose, Therapie oder Heilbehandlung. Bei medizinischen Beschwerden, unklaren Symptomen oder bestehenden Erkrankungen wird eine ärztliche Abklärung empfohlen. Im Rahmen der Anamnese, Diagnostik, Beratung und Betreuung verarbeitet Renade Sports Performance Lab personenbezogene Daten und gesundheitsbezogene Angaben. Dazu gehören insbesondere Name, Kontaktdaten, Alter, Geschlecht, Körpergröße und Körpergewicht, Angaben zu Training, Ernährung, Alltag, Schlaf, Stress und Zielen sowie gesundheitsbezogene Angaben wie Vorerkrankungen, Beschwerden, Verletzungen, Medikamente, Allergien, Schwangerschaft, Zyklus, hormonelle Faktoren, Körperzusammensetzung, Leistungsdaten und Testergebnisse. Die Verarbeitung erfolgt ausschließlich zur Vorbereitung, Durchführung, Auswertung und Dokumentation der gebuchten Leistungen sowie zur individuellen Trainings-, Ernährungs- und Betreuungsempfehlung. Soweit die Verarbeitung zur Durchführung vorvertraglicher Maßnahmen oder zur Erfüllung eines Vertrags erforderlich ist, erfolgt sie auf Grundlage von Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO. Soweit Gesundheitsdaten betroffen sind, erfolgt die Verarbeitung auf Grundlage meiner ausdrücklichen Einwilligung nach Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung bleibt unberührt. Mir ist bewusst, dass ohne bestimmte Angaben eine sichere und individuelle Durchführung einzelner Leistungen möglicherweise nicht oder nur eingeschränkt möglich ist.Ich bestätige, dass ich alle Angaben wahrheitsgemäß und vollständig gemacht habe. JaIch habe die Datenschutzerklärung und die Datenschutzhinweise im Formular zur Kenntnis genommen. Datenschutzerklärung: https://renadesports.com/datenschutzerklaerung/ JaIch willige ausdrücklich ein, dass Renade Sports Performance Lab meine im Anamnesebogen angegebenen Gesundheitsdaten und diagnostischen Daten zu den oben genannten Zwecken verarbeitet. JaIch nehme freiwillig an der Diagnostik, Beratung oder Betreuung teil und informiere Renade Sports Performance Lab über relevante gesundheitliche Änderungen. JaHinweis: Bei Minderjährigen ist die Einwilligung einer erziehungsberechtigten Person erforderlich. Bitte bringe zusätzlich eine unterschriebene Einverständniserklärung eines Erziehungsberechtigten mit oder lasse den Bogen gemeinsam mit einer erziehungsberechtigten Person ausfüllen.Anamnesebogen absenden